Saúde

Podologistas insatisfeitos com a falta de apoio do Governo no tratamento do pé diabético

Urgente criar consultas de podologia no Serviço Nacional de Saúde para evitar amputações

O Ministério da Saúde tem subvalorizado a criação de uma consulta multidisciplinar com integração da podologia nos cuidados primários de saúde, de forma a evitar as amputações do pé diabético. Este é o alerta deixado pela Associação Portuguesa de Podologia (APP) na véspera do Dia Mundial da Diabetes, numa altura em que uma amputação custa ao Estado português 25 mil euros por doente, valor que ascende aos 25 milhões por ano.

A taxa média de amputação do pé diabético em Portugal é de 5,4 por 100 mil habitantes. A zona Norte do país tem uma taxa de 3,4 /100 mil habitantes, de acordo com o Observatório Nacional da Diabetes. “A presença do podologista na consulta do pé diabético especializada na avaliação, orientação e prevenção de patologias do pé, assim como o seu tratamento, permite reduzir inequivocamente esta catástrofe” afirma Manuel Azevedo Portela, presidente da APP.

Despesas diretas com a cirurgia, reabilitação do pé e do doente, abstinência laboral e os transportes são os fatores que mais pesam no orçamento da Saúde e da Segurança Social com as amputações dos doentes diabéticos. “Replicar os modelos de boas práticas que têm comprovado a excelência na prevenção de amputações do pé diabético deve ser uma prioridade nas unidades de cuidados primários” acrescenta Manuel Azevedo Portela.

Dados epidemiológicos demonstram que o pé diabético é responsável pela principal causa de internamento do portador de diabetes. A previsão para o ano de 2025 é de mais de 450 milhões de portadores de diabetes. Destes, pelo menos 25% vão ter algum tipo de comprometimento significativo nos seus pés. Atualmente, estima-se que, mundialmente, ocorram duas amputações por minuto à custa do pé diabético sendo que 85% destas são precedidas por úlceras.

Estima-se que 15% dos doentes diabéticos desenvolvem uma úlcera nos membros inferiores durante os anos de doença e que 85% das amputações têm um historial de úlceras diabéticas. As complicações que ocorrem nos pés destes doentes vão proporcionar uma diminuição da qualidade de vida destes indivíduos e um grande custo aos serviços de saúde.

De acordo com um estudo recente da Associação Médica Podiátrica do Estado de Nova Iorque a podologia diminui as hospitalizações por diabetes e os custos dos cuidados de saúde. Esta especialidade médica ajuda a melhorar a qualidade de vida dos doentes, permitindo que estes façam uma gestão eficaz das úlceras do pé diabético. A abordagem deve ser especializada e deve contemplar um modelo de atenção integral (consciencialização e educação, qualificação do risco, investigação adequada, tratamento apropriado das feridas, cirurgia especializada, aparelhamento customizado e reabilitação integral), objetivando a prevenção e a restauração funcional do pé.

Sobre o Pé diabético

O pé diabético é visto como a principal causa de amputação da extremidade inferior e mais do que uma complicação da diabetes, deve ser considerado como uma condição clínica complexa, que pode acometer os pés e, ou tornozelos de indivíduos diabéticos. Assim, pode reunir perda da sensibilidade dos pés, a presença de feridas complexas, deformidades, limitação de movimento articular, infeções, amputações, entre outras.

A pele do pé diabético é seca, fina, brilhante, frágil e suscetível a lesões, que se apresentam de difícil recuperação e cicatrização e por isso são imperativos os cuidados diários com os seus pés.

O doente diabético tem que ser consciencializado da problemática do pé diabético, educado para os cuidados a ter com os seus pés e quais as medidas a tomar em caso de patologia. Estes cuidados são determinantes para prevenir o aparecimento de feridas, úlceras, infeções e amputações.

Sobre a podologia

A podologia afirma-se enquanto a ciência que, na área da Saúde, estuda o membro inferior, a sua importância e funcionalidade, de forma a prevenir, diagnosticar e tratar as diferentes patologias de que é alvo, designadamente do pé diabético.

A missão dos podologistas tem sido fundamental na melhoria da qualidade de vida da população, na consciencialização da prevenção e tratamento precoce e especializado e na diminuição das taxas de amputação do pé diabético.

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